单向活瓣式补片治疗室缺并发重度肺动脉高压28例分析

目的:探讨先天性心脏病室间隔缺损并发重度肺动脉高压的有效治疗方法,观察手术疗效。方法:采用自制单向活瓣补片对28例先天性室间隔缺损并发重度肺动脉高压患者进行手术治疗。结果:28例手术患者中,13例术后出现一过性右向左分流,治疗或休息后好转。1例手术后出现血尿、肾衰,术后12d因多脏器功能衰竭死亡;1例反复出现心包积液,多次行心包穿刺引流,2月后症状控制。26例恢复顺利。存活的27例病人于术后3月心脏B超复查均未见通过活瓣的右向左分流,估测肺动脉有不同程度的下降,病人自觉症状较术前改善。讨论:对室间隔缺损并发重度肺动脉高压患者,应用单向活瓣补片修补,允许室水平的右向左、阻止左向右分流,为右心起到减压作用。