经阴道彩超对不孕症患者子宫内膜容受性、血流动力学的评估及对IVF-ET妊娠结局的预测价值

目的 探究经阴道彩超对不孕症女性子宫内膜容受性、血流动力学及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的评估价值.方法 选择2018年12月至2019年12月于河北省邯郸市第一医院接受IVF-ET技术助孕的112例不孕症患者为研究对象,均经阴道彩超于患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日检测子宫内膜容受性、血流动力学指标收缩期与舒张期比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管血流指数(VFI)].根据随访妊娠结果分为妊娠组(n=38)和未妊娠组(n=74),比较两组患者各超声检查参数差异,以受试者工作特征曲线分析各参数对患者妊娠结局的评估价值.结果 妊娠组患者子宫内膜厚度集中于≥9.6mm范围,内膜厚度均值水平高于未妊娠组,差异有统计学意义(t=4.780,P<0.05),两组子宫内膜形态分型、子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠组患者子宫内膜下的S/D、PI、RI水平均低于未妊娠组,子宫内膜及内膜下的VI、FI、VFI水平均高于未妊娠组,差异有统计学意义(t值介于2.026～3.340之间,P<0.05);不孕症女性子宫内膜厚度与内膜下PI负相关(r=-0.189,P<0.05),与内膜下V I正相关(r=0.227,P<0.05),与子宫内膜形态分型及其余卵巢血流动力学参数相关无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示子宫内膜厚度,子宫内膜下S/D、PI、RI、V I、FI、V FI及内膜V I、FI、V FI并联预测妊娠结局的曲线下面积为0.911,敏感性为86.84％,特异性为85.14％.结论 不孕症患者HCG注射日行经阴道彩超检查子宫内膜厚度,子宫内膜下S/D、PI、RI、VI、FI、VFI及内膜VI、FI、VFI可用于预测不孕症患者IVF-ET妊娠结局.

Predictive value of endometrial receptivity and hemodynamics by transvaginal color Doppler ultrasound for pregnancy outcomes of the infertile women who had undergone IVF-ET