IgG抗体亚类与新生儿溶血病发病的相关性分析

目的 探究IgG抗体亚类与新生儿溶血病(HDN)发病的相关性分析.方法 选取2018年1月至2019年12月于安徽医科大学附属宿州医院接受产检及分娩的121例夫妇ABO血型不合的O型血产妇为观察组,根据其产前IgG抗A(B)抗体水平,分为高值组、中值组及低值组,另外随机选取70例正常妊娠并按规定产检的健康孕妇作为健康对照组.比较观察组不同抗体效价组间HDN发生率,采用Spearman相关评估产妇IgG抗体效价水平与HDN发生率之间的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析产妇IgG抗体亚类水平对其新生儿HDN发病的诊断效能.结果 121例夫妇ABO血型不合的O型血血清IgG抗A(B)抗体水平≥1:64产妇的新生儿HDN总发生率为32.23％(39/121),且随着IgG抗体效价的升高,HDN发生率随之升高(χ2=24.578,P<0.05),产妇IgG抗体效价水平与HDN发生率之间具有正相关性(r=0.748,P<0.05);HDN患儿母亲、HDN患儿及健康对照组之间的IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平比较差异均有统计学意义(F值分别为55.768、81.825、141.141、31.089,P<0.05),进一步比较显示,HDN患儿母亲血清IgG1、IgG3、IgG4水平显著高于健康对照组母亲,HDN患儿IgG1、IgG3、IgG4水平显著高于健康新生儿(P<0.05);ROC曲线显示,单独检测产妇血清IgG抗体亚型IgG1、IgG3、IgG4水平均可作为诊断新生儿HDN的效能指标(Z值分别为11.950、12.431、6.195,P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.927、0.816.结论 夫妇ABO血型不合的O型血产妇其血清IgG抗体效价越高,新生儿HDN发病率越高,且IgG抗体亚型水平可作为早期诊断的指标.

Correlation between IgG antibody subclasses and hemolytic disease of the newborn