CT与X线观测慢性下腰痛患者腰椎曲度变化研究

目的探讨腰椎CT定位像、X线片测量下腰痛患者腰椎曲度变化的关系。方法通过对160例慢性下腰痛(CLBP)患者的立位X线侧住片、CT定住像测量腰椎曲度、腰椎前凸度(Cobb角)、骶骨倾斜角及腰骶角的变化，对所测量的不同数据进行统计学比较。结果立位X线侧位片与CT定位像测得CLBP患者的腰椎曲度减小，骶骨倾斜度减小，腰椎Cobb角减小；CT定位像的各测量值小于相应的X线片测量值；小于40岁各年龄组，随年龄增大相应角度呈减小趋势。同年龄阶段腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度、骶骨倾斜角和Cobb角比单纯性LBP明显减小，而腰骶角加大。结论立住X线侧住片与CT定位像的测定结果说明了腰椎在维持自身稳定时骨性结构的内在力学关系，腰椎间盘突出症患者存在更大的不稳定，支持了腰椎在退变过程中腰椎间盘是原发的、小关节退化是继发的观点。CT定位像可做为测量腰椎曲度方法之一，但各部位角度小于功能位姿势。