梯度减压法预防颅内血肿清除术中脑膨出

目的 探讨梯度减压手术治疗颅内出血对预防术中脑膨出的疗效。方法 对GCS≤8分的53例重型颅脑损伤或高血压颅内血肿患者采用梯度减压手术治疗，并与对照组进行比较。结果 研究组所有病例中有2例（3．8％）脑肿胀较严重患者发生术中轻度膨出，死亡10例（18．9％）；对照组脑膨出13例（26％），死亡17例（34%）。两组差异有显著意义（x^2=10．52，P〈0．01）。结论 采用梯度减压手术可使高颅压状态下颅压下降有梯度过程，能分次减低脑组织对骨窗部位的顺应性，降低局部压力梯度，有效避免局部脑组织卡压以及由于血管外力突然降低引起调节麻痹，导致血管急性扩张，从而避免脑膨出。