急性主动脉夹层动脉瘤的急救处理 |
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引用本文: | 周嘉.急性主动脉夹层动脉瘤的急救处理[J].中华急诊医学杂志,1997(1). |
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作者姓名: | 周嘉 |
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作者单位: | 上海第二医科大学附属仁济医院心胸外科 上海200001 |
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摘 要: | 1 概述急性主动脉夹层动脉瘤亦称急性剥离性主动脉瘤.其病理改变是主动脉内层破裂,血液自破口进入主动脉壁中层的中1/3和外1/3之间,形成血肿.血肿沿动脉的纵轴向动脉的周围延伸到不同的距离.依据其剥离的范围可分为两型(Miller分类法):A型,剥离局限于升主动脉或由降主动脉逆行剥离至升主动脉;B型,剥离在降主动脉,并向远端延伸.本病发病突然,病程进展凶猛,因而病死率极高.A型夹层动脉瘤24小时内病死率为60%,3月内病死率为90%;B型夹层动脉瘤虽预后较好,但病死率亦达25%.发病率均为5.2%.
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