脑出血与脑梗塞的鉴别诊断问题

<正> 脑出血与脑梗塞的鉴别诊断在临床上具有重要意义,然而单凭症状表现要作出正确的诊断颇为困难。据资料,临床诊断与病理解剖所见的符合率:脑出血为65.2％,脑梗塞64％,蛛网膜下腔出血68％。自从CT扫描问世以后,脑血管疾病的诊断和鉴别已经基本上得到解决。但是,当前CT设备远未普及,因此在实际工作中仍存在一定的困难,以下对有关鉴别诊断谈几个问题。一、临床鉴别诊断注意事项普遍认为,脑出血大多是在活动时突然发病,往往伴有头痛、呕吐,血压升高、意识障碍明显、脑膜刺激征阳性等表现,而脑血栓形成的起病比较缓慢,多是在安静状态下或睡眠时发生,无头痛、呕吐,血压多不高,也无意识障碍,脑膜刺激征阴性。这些鉴