儿童格林-巴利综合征28例临床分析

目的观察深圳地区儿童格林-巴利综合征(GBS)的临床特点。方法回顾性分析2002年7月-2012年7月确诊的28例GBS患儿临床表现、神经电生理检查及预后。结果 28例GBS患儿中,16例(57.1%)发病前3~14 d有呼吸道感染,发病前4周内均无腹泻史;1例患儿发病前2周内曾接种乙肝疫苗。春季(3月~5月)为发病高峰季节。根据临床表现和神经电生理检查结果分型,急性炎性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)17例,急性运动轴索性神经病(AMAN)5例、急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)2例,Miller-fisher综合征(MSF)3例,多发性颅神经炎(PN)1例。疼痛是发病早期最常见症状,50.0%的病例出现不同程度的肢体疼痛。大部分病例在急性期应用了免疫球蛋白和(或)糖皮质激素,2例因呼吸肌脉痹需呼吸机辅助通气。变异型GBS(包括MSF和PN)和经典型GBS(包括AIDP、AMAN、AMSAN)反映病情严重度的Hughes评分、平均住院日、预后等的差异均无统计学意义。结论 AIPD是深圳地区儿童GBS的主要类型;前驱感染以上呼吸道感染为主。