糖皮质激素对单纯疱疹病毒性脑炎发病及预后影响的动态观察

目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的发病机制以及阿昔洛韦和地塞米松的作用机制。方法雄性小鼠共102只，随机分为对照组、病毒感染组、阿昔洛韦组和联合用药组。采用颅内注射单纯疱疹病毒-1型建立HSE小鼠模型；颅内注射后第1天，阿昔洛韦组和联合用药组小鼠给予阿昔洛韦灌胃，对照组和病毒感染组给予生理盐水灌胃；颅内注射后第3天，联合用药组给予地塞米松腹腔注射，余组给予生理盐水腹腔注射。分别于模型建立后第3、6、9天行神经症状评分,并用免疫组化法测定小鼠脑组织中IL-2、IL-10的表达, HE染色比较脑组织病理变化。结果病毒感染组生存率最低，阿昔洛韦组次之，联合用药组最高（P<0.05）。第3、6、9天的神经症状评分均以病毒感染组最高，阿昔洛韦组次之，联合用药组最低（P<0.05）。小鼠脑组织病理和HE染色也显示同样的情况。第3、6、9天，小鼠脑内IL-2呈现先升高后下降的趋势，而IL-10呈逐渐上升趋势；在各时间点，各组小鼠间IL-2、IL-10表达差异均有统计学意义（P<0.05），其中均以病毒感染组高于阿昔洛韦组，阿昔洛韦组高于联合用药组（P均<0.05）；而联合用药组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖皮质激素联合抗病毒药物治疗HSE，较单纯阿昔洛韦治疗更能减少脑组织中IL-2、IL-10的分泌，减轻临床症状，提高生存率。

The glucocorticoid therapy for herpes simplex virus encephalitis in mice