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| 护理记录书写缺陷的原因与预防对策 | |
| 引用本文： | 李丰梅,周丹.护理记录书写缺陷的原因与预防对策[J].中国基层医药,2008,15(8). |
| 作者姓名： | 李丰梅 周丹 |
| 作者单位： | 信阳职业技术学院附属医院急诊科,河南省信阳,464000 |
| 摘 要： | 为适应新的<医疗事故处理条例>,执行新的<护理病历评分标准>,减少因病历缺陷引起的医疗纠纷,现对我院260份病历中护理记录存在的书写缺陷进行分析,提出相应的预防对策.1 资料与方法
从我院病案室里随机抽查2006年8月至2007年8月的出院病历260份,按照<护理病历评分标准>作为检查标准,对体温单、护理记录单、临时医嘱单、长期医嘱单等进行检查,对护理记录中存在的缺陷进行归类分析. |
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