非小细胞肺癌三维适形放疗致放射性肺炎相关因素分析研究

目的分析接受三维适形放疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的放疗计划中各参数指标与放射性肺炎发生的关系。方法回顾件分析接受放射治疗的30例非小细胞肺癌患者的临床资料，包括患者体力状况评分、吸炯情况、肺部合并症和肿瘤的位置、临床分期、放疗方式等；收集所有患者三维适形治疗计划的剂量体积直方图（DVH）中各参数指标，包括不同剂量（Gy）照射的肺体积占全肺体积的百分比（Vdose：V10、V13、V15、V25、V30、V35、V40、V45）、全肺平均剂量（LMD）、大体肿瘤靶区（GTV）、两肺容积等。分析临床和放疗参数指标与放射性肺炎发生的关系。结果30例中11例发生放射件肺炎，其中5例发生于放疗中，6例发生于放疗后3个月内。单因素分析显示，在有与无放射性肺炎发生的患者之间，两肺V10、V13、V15、V20、V25、V30及LMD、肺容积比较有统计学差异（P〈0.05）；而f临床指标的比较无统计学差异（P〉0.05）。Logistic多元回归分析未发现与放射性肺炎发生相关的因素（P〉O.05）。结论评估非小细胞肺癌三维适形放疗计划时，要充分考虑两肺V10、V13、V15、V20、V25、V30及LMD、肺容积等指标。