急性下壁心肌梗死时胸前导联ST段压低的意义

目的分析下壁急性心肌梗死（AMI）患者胸前导联ST段压的意义。方法回顾性分析下壁AMI患者，选择发病当日典型AMI心电图测量ST段水平和住院1～2d内进行的冠状动脉造影，评价梗死相关的右冠状动脉病变位置及左前降支动脉与ST段变化的关系。结果38例患者分两组，A组不伴胸前导联ST段压低，B组伴有胸前导联ST段压低。B组多支冠状动脉病变明显多于A组（分别为87．5％和23．6％和19．0％．P〈0．01）。主要与并发左前降支病变有关。梗死相关的右冠状动脉近端病变B组明显多于A组（分别为54．5％和23．6％，P〈0．01）。结论下壁AMT时胸前导联ST段压低提示多支冠状动脉病变和右冠状动脉近端病变。