特发性血小板减少性紫癜患者血小板异常直方图的分析

目的 通过观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板计数异常直方图,分析判断血球计数仪计数血小板结果的准确度,是分析后质控的重要步骤,减少误诊和漏诊.方法 应用血球计数仪和显微镜计数法分别计数80例临床已确诊的ITP患者血小板,并且观察血小板直方图、MCV、红细胞计数值.两种方法所测的血小板结果进行配对t检验.结果 通过观察ITP患者异常血小板直方图:RBC计数和MCV都正常组,血球计数仪法与显微镜计数法比较,血球计数仪血小板计数出现假性减低,p<0.01,是由于异常蛋白的干扰引起血小板聚集,见图3;RBC计数>6.0×1012/L,MCV<70fL时,血球计数仪法出现假性减低和假性增高同时存在,由于小红细胞的干扰大于异常蛋白的干扰,假性增高显著,p<0.01,见图4;RBC计数>6.0×1012/L,MCV<70fL,此组患者治愈后,血球计数仪法只出现假性增高,是由于异常蛋白干扰消除,只存在小红细胞的干扰,p<0.01,见图5.结论 ITP患者血小板计数直方图出现异常时,必须用显微镜计数法复查,ITP患者异常血小板直方图可以作为结果的准确度和疗效观察的指标.

Idiopathic thrombocytopenic purpura in patients with abnormal platelet histogram analysis