清肺化瘀法预防放化疗致肺毒性损伤的临床研究

目的:评价清肺化瘀法对肿瘤患者放化疗致肺毒性损伤的预防作用。方法:将容易出现放化疗肺毒性损伤的高危患者根据治疗需要设为:非放化疗组、化疗组、放疗组、清肺化瘀法+化疗组、清肺化瘀法+放疗组。联合清肺化瘀法组在放化疗的过程中及放化疗结束后均应用清肺方及银杏叶胶囊,连续用药2个月以上;非放化疗组、化疗组、放疗组为常规治疗,均不用中药制剂。检测各组患者放化疗前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白A、D(SP-A、SP-D)水平;观察肺功能及肺部影像学改变。结果:1与治疗前比较,各组患者的血清TGF-β1、TNF-α均有明显升高,其中放化疗组升高最为明显(P0.01);与单纯化疗组或放疗组比较,联合应用清肺化瘀法的各组TGF-β1、TNF-α均有所降低(P0.05)。2化疗组肺泡灌洗液SP-A、SP-D显著升高,而放疗组显著降低;联合应用清肺化瘀法后,清肺化瘀+化疗组的SP-A、SP-D较化疗组明显降低(P0.05),清肺化瘀+放疗组的SP-A、SP-D较放疗组明显升高(P0.05)。3清肺化瘀联合放疗组能预防肺功能降低(P0.05),虽然清肺化瘀法对其余各组患者的肺功能改变、呼吸困难及影像学改变有一定的保护作用,但其差异未达到统计学意义(P0.05)。结论:应用清肺化瘀法能调节放化疗引起的肺损伤相关因子的分泌,对肺功能有一定的保护作用。

Clinical Research on Qingfei Huayu Method in the Prevention of Pulmonary Toxicity Induced by Radiotherapy or Chemotherapy