SWI 测量脑铁在帕金森病病情评估中的应用价值

目的：探讨磁敏感加权成像(SWI)测量脑铁在帕金森病(PD)的诊断以及病情评估中的应用价值。方法30例经临床诊断为PD 的患者行颅脑磁共振常规序列和 SWI 序列扫描,PD 患者病情评估采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)。在 SWI 序列相位图上手动测量患者黑质、红核、尾状核、苍白球和壳核的相位值,分析以上感兴趣区(ROI)核团的相位值与 UPDRS 评分的相关性。结果ROI 核团病重侧与病轻侧的相位值比较无差异(黑质,P =0.120；红核,P =0.402；尾状核,P =0.196；苍白球,P =0.616；壳核, P =0.985)；PD 患者 UPDRS Ⅲ评分分别与黑质、尾状核和苍白球的相位值呈负相关(黑质-UPDRS Ⅲ：r =-0.407,P =0.026；尾状核-UPDRS Ⅲ：r=-0.424,P=0.02；苍白球-UPDRS Ⅲ：r=-0.363,P=0.048)；黑质相位值与 UPDRS Ⅴ的分期呈负相关(r=-0.373, P =0.043)；尾状核相位值与 UPDRSⅠ的评分呈负相关(r=-0.367,P =0.046)；苍白球相位值与 UPDRS Ⅲ中的步态障碍评分呈负相关(r=-0.411,P =0.024),而其余核团的相位值与 UPDRS 评分不相关。结论SWI 可以定量评估 PD 患者脑部核团的异常铁沉积,为 PD 的临床诊断和病情评估提供参考。