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3700m高原地区体外循环围术期肺功能变化的研究
引用本文:王志农,王军,李素芝,王洪亚,张富军,张胜天,李少勇,陈忠东. 3700m高原地区体外循环围术期肺功能变化的研究[J]. 高原医学杂志, 2001, 11(3): 1-4
作者姓名:王志农  王军  李素芝  王洪亚  张富军  张胜天  李少勇  陈忠东
作者单位:1. 中国人民解放军胸心外科研究所、第二军医大学长海医院胸心外科,上海,200433
2. 沈阳军区总医院心脏外科,沈阳,110015
3. 西藏军区总医院胸心外科,850003
4. 中国人民解放军胸心外科研究所;第二军医大学长海医院胸心外科,上海,200433
摘    要:目的:观察高原地区体外循环(CPB)围术期呼吸指数(RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化,探讨肺动脉高压与CPB后肺功能变化的关系;方法:选择2001年6月至2001年7月在海拔3700m高原地区开展的CPB心内直视手术患者10例,根据术前肺动脉平均压(MPAP),将患者分成肺动脉高压组(n=5,术前MPAP>2.66kPa)和对照组(n=5,术前MPAP≤2.66kPa)。各组均分别于CPB前、主动脉开放后5分钟、CPB结束时以及CPB后60分钟、120分钟、180分钟,测定气道平台压(PPLATEAU)、气道峰压(PPEAK)、胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)和RI的变化;结果:无早期死亡。与CPB前相比,肺动脉高压组在主动脉开放后5分钟至CPB后180分钟,其PPLATEAU、PPEAK和RI均显著升高(P<0.05),Cs、Cd均明显降低(P<0.05);对照组在主动脉开放后5分钟至CPB后120分钟,其PPLATEAU、PPEAK和RI亦较CPB前显著增加,Cs、Cd明显降低,但在CPB后180分钟上述各指标均恢复至CPB前水平(P>0.05);与对照组相比,主动脉开放后5分钟、CPB结束时以及CPB后60分钟、120分钟、180分钟,肺动脉高压组PPLATEAU、PPEAK和RI均明显升高(P<0.05),而Cs、Cd明显降低(P<0.05);结论:高原地区CPB可引起明显的肺功能急性受损;肺动脉高压可进一步加重CPB引起的肺损伤。

关 键 词:肺损伤 急性 肺动脉高压 体外循环 高原

PERIOPERATIVE ALTERATIONS OF PULMONARY FUNCTION AFTER CARDIOPULMONARY BYPASSAT AN ALTITUDE OF 3700 METERS
Abstract:
Keywords:
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