~(68)Ga-PSMA-617 PET/CT在初诊前列腺癌远处转移灶检测中的应用时机

目的探讨~(68)Ga-PSMA-617PET/CT在初诊前列腺癌远处转移灶检测中的应用时机。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院2017年05月至2018年05月接诊的68例初诊前列腺癌患者的临床资料,按有无发生远处病灶转移及转移类型分为无远处转移组、仅伴区域外淋巴结转移组、仅伴骨转移组、同时伴区域外淋巴结和骨转移组及伴内脏转移组5组,分析~(68)Ga-PSMA-617PET/CT检查不同的远处转移灶结果与患者发病年龄、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分、T分期、N分期间的关系。结果68例初诊前列腺癌患者中,~(68)Ga-PSMA-617PET/CT检查结果显示,无远处转移患者38例(55.9%)、远处转移性患者30例(44.1%)。远处转移患者较无远处转移患者具有更高的PSA水平、Gleason评分、T分期及N分期,两者差异有统计学意义(P0.0001),但发病年龄无明显差异(P=0.675)。无远处转移组、仅伴区域外淋巴结转移组、仅伴骨转移组、同时伴区域外淋巴结和骨转移组及伴内脏转移组的PSA水平与转移程度存在正相关(r=0.602,P0.0001),并提示当PSA≥37ng/mL时,即可能发生远处转移。结论推荐Gleason评分为8-10分、T分期为3-4、N分期为1的初诊前列腺癌患者,特别是当PSA≥37ng/mL时,行~(68)GaPSMA-617PET/CT检查,尽早发现患者远处转移灶及精准分期,有利于对患者制订更合理的个体化治疗方案。