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单通道经皮肾镜取石术对西藏地区儿童肾结石的疗效
作者姓名:张宝鹏  斯郎江村  牛吉瑞
作者单位:西藏自治区人民医院泌尿外科;黑龙江省医院泌尿外二科
摘    要:目的评价超声引导下单通道微创经皮肾镜取石术在西藏地区儿童肾结石应用中的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年8月至2018年7月在西藏自治区人民医院行单通道微创经皮肾镜取石术治疗肾结石110例患儿的临床资料,其中男82例,女28例,比率2.9∶1;年龄3~12岁,平均(9.5±5.2)岁;结石大小2.0~2.7cm,平均(2.4±1.2)cm。左侧51例,右侧59例。对患儿的血常规、手术时间、术中或术后是否输血、并发症、清石率等术后资料进行统计。结果 110例患儿的手术均获得成功,手术时间为25~60min,平均(33.5±8.5)min。术中均无明显出血,术中均未输血。术后复查血常规,血红蛋白118~150g/L,平均(132.5±16.3)g/L,与术前比较,血红蛋白均未见明显变化(P0.05)。所有患儿术后复查电解质,无低钠低钾血症的发生。术后1周复查,仅2例患儿存在结石残留,其余108例均无结石残余。一期结石清除率为98.2%。术后9例患儿出现发热(体温38.5℃),发生率8.2%,予以广谱抗生素治疗后,体温恢复正常。所有患儿均无周围脏器损伤(如肠道、气胸等)、无大出血等严重并发症。结论单通道微创经皮肾镜在西藏地区治疗儿童肾结石效果确切,清石率高。

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