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经皮肾镜碎石取石术中采用输尿管封堵器行反向封堵的临床观察
作者姓名:余舟  张学齐  郭吉楠  张轶庠  房杰群  肖克峰  刘迎
作者单位:深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院泌尿外科
摘    要:目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中采用输尿管封堵器行反向封堵的疗效。方法回顾性分析深圳市人民医院2016年2月至2017年6月86例肾盂或肾盂输尿管连接部(UPJ)结石患者临床资料,根据术中有无使用封堵器分为封堵、未堵两组;封堵组PCNL术中采用封堵取石导管,未堵组PCNL术中不使用输尿管封堵器;对比两组手术时间、术中出血量、肾盂内压、术后结石下移率、结石清除率、临床疗效、并发症及结石复发率。结果封堵组手术时间[(52.3±7.2)min]明显长于未堵组[(46.5±6.1)min](P0.05);两组术中出血量、肾盂内压无明显差异(P0.05);封堵组术中结石下移率(0.0%)明显低于未堵组(11.6%)(P0.05);4周后,封堵组结石清除率(97.7%)明显高于未堵组(83.7%)(P0.05);两组临床效果无明显差异(P0.05);封堵组并发症发生率(7.0%)明显低于未堵组(18.6%)(P0.05);术后1年,封堵组结石复发率(2.3%)明显低于未堵组(14.0%)(P0.05)。结论 PCNL术中采用输尿管封堵器行反向封堵能够有效避免碎石下移与残留,降低并发症及复发率,安全性高。

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