自体小静脉移植管壁结构组织学变化的实验研究

目的建立大鼠自体小静脉移植的动物模型，观察自体小静脉移植修复小动脉缺损后的血管通畅情况及小静脉移植后管壁结构的组织学变化特点，为临床应用提供资料。方法选用成年雄性Wistar大鼠56只，随机分为两组，每组28只，试验组采用外径0．7～0．9mm的自体小静脉移植，修复其相近外径股动脉的缺损；对照组行小动脉直接吻合术。术后不同时间段行血管取材，光、电镜观察。结果两组大鼠术后血管具有相近的近期及远期通畅率（P〈0．01）。小静脉移植术后24h出现内皮细胞的脱落、坏死，部分平滑肌细胞坏死；术后l周，移植静脉可见新内膜，较正常静脉内膜厚，血管平滑肌层增厚；术后2周，移植静脉新内膜进一步增厚，其中的平滑肌细胞核也明显增多；2～4周，新内膜持续增厚，平滑肌细胞核数开始减少。术后6～8周，新内膜不再继续增厚。移植静脉管壁增厚至一定程度后保持稳定，具有类似动脉的结构特征。结论用外径0．7～0．9mm的小静脉移植修复外径与其相近的小动脉缺损，其结果与同样外径的小动脉在无张力下直接吻合后的即刻通畅率及远期通畅率相近。

Observation on the wall of autogenous venule graft