128例瓣膜替换术后早期的治疗和护理体会

目的：总结１２８例瓣膜替换术后的治疗和护理，其目的是找到合适的早期处理方法，以增加瓣膜替换术的成功率。方法：①注重血容量的补充，术后第１个２４小时液体的入量为０．５～１．０ｍｌ·ｋｇ￣（－１）／ｈ，出量稍大于入量，使病人处于轻度脱水状态。胶体的补充则根据引流量而定，血红蛋白达１００ｇ／Ｌ即可。②血管活性药物如硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺术后要尽早使用且联合应用，以支持心脏功能。③常规使用呼吸机辅助时吸。采用大潮气量（１２～１５ｍｌ／ｋｇ）和低频率（１２～１４次／分）的呼吸方式，并尽早使用呼气末持续正压通气（ＰＥＥＰ）。④术后采用高浓度补钾，以快速纠正低钾血症。结果：通过以上处理，减少了术后并发症的发生，降低了术后早期死亡率，使病人能顺利渡过术后关。结论：实践证明，本方法是实用可行的。

Postoperative Treatment and Nursing of 128 Cases of Valve Replacement Patients