冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床作用分析

目的探讨冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床作用。方法选择我院自2012年6月至2012年12月收治的51例疑有冠心病行CTA检查患者的临床资料，CT采用64排多层螺旋cT，MR采用1．5T超导磁共振机，冠状动脉造影设备采用数字血管造影机，观察患者的心肌桥诊断情况。结果17例患者检出为心肌桥，共有18支壁血管可在CT上明显显示。4例提示有可能为心肌桥。单支病变16例，双支病变1例，13例为单纯性心肌桥，3例冠状动脉造影上显示，壁血管50％以上狭窄行冠状动脉支架植入术，10例合并冠状动脉粥样硬化，2例于心肌桥近端。CTA显示上，患者心肌桥平均厚度（1．4±0．9）mm，宽度（1．7±0．8）mm。18支壁冠状动脉或壁血管中，15支在进入心肌前为壁血管向室壁侧局部弯曲，3支为壁血管局部无明显弯曲，直接穿行于心肌中。结论冠状动脉CTA作为诊断心肌桥较冠状动脉造影敏感，可为提示心肌缺血提供依据，可用于诊断心肌桥症状。