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杂志ISSN号
病案书写质量与价值效应
作者姓名:
岑贵金
作者单位:
北京市房山区良乡医院病案室 102401
摘 要:
一、病案书写质量与法律 近几年来,随着人们生活节奏的加快,公民法律意识的提高,法律民事纠纷不断增加,病案是法律鉴证的重要依据。在工作中,往往会遇到由于医生病历描述不清,诊断含糊,失去了鉴定价值,或者是无据可循。例如:我院曾接待一名法医做法律鉴定,由于病历中诊断鼓膜穿孔,未说明是陈旧性鼓膜穿孔,还是新鲜鼓膜穿孔,对病灶周围情况也未做描述,失去了鉴定价值,只能望文兴叹。
关 键 词:
病案书写
质量管理
价值效应
病案管理
医院
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