慢性肝昏迷的治疗

慢性肝昏迷亦称肝性脑病,是肝功能衰竭的严重表现,通常见于有严重肝脏疾病的患者。其治愈率低,死亡率高,治疗颇为困难。可称为难治性疾病。急性肝昏迷多发生在重症病毒性肝炎和中毒性肝炎,而慢性肝昏迷,则发生在慢性肝病的基础上。慢性肝昏迷根据昏迷发生时有无明显诱因,又可分为内源性或外源性两种,前者多为肝硬化的终末期,其血氨可升高,但亦可正常,后者多见于代偿失调的肝硬化,往往有明显的诱因,如摄入过量的蛋白质或上消化道大出血等,多属氨性昏迷。慢性肝昏迷的诊断可根据以下几点:(1)慢性严重肝病或/和广泛门一体侧枝循环的存在;(2)扑翼样震颤;(3)精神错乱、昏睡甚至昏迷;(4)血氨升高(一般超过100微克％);(5)脑电图出现