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丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼对食管癌根治术患者单肺通气时中性粒细胞NF-κB活性的影响
引用本文:马丽斌,孟凡民,张加强,卢伟东.丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼对食管癌根治术患者单肺通气时中性粒细胞NF-κB活性的影响[J].中华麻醉学杂志,2013,33(4):451-454.
作者姓名:马丽斌  孟凡民  张加强  卢伟东
作者单位:1. 450000,郑州大学第一附属医院麻醉科
2. 河南省人民医院麻醉科
摘    要:目的 比较丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼对食管癌根治术患者单肺通气时中性粒细胞NF-κB活性的影响.方法 择期全麻单肺通气下行左侧开胸食管癌根治术患者40例,年龄40 ~ 64岁,性别不限,体重指数18 ~ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):丙泊酚-瑞芬太尼组(P组)和七氟醚-瑞芬太尼组(S组).麻醉诱导后气管插管并机械通气,麻醉维持:P组静脉输注丙泊酚4~8 mg·kg-1 ·min-1,S组吸入1% ~3%七氟醚,2组均静脉输注瑞芬太尼0.2μg· kg-1 ·min-1,维持Narcotrend指数值40~ 50,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵7 mg维持肌松.分别于气管插管后5 min、单肺通气开始即刻、30、60、90 min、恢复双肺通气即刻、恢复双肺通气后10min及术毕时采集桡动脉血样,进行血气分析,计算氧合指数和呼吸指数,测定血浆IL-1浓度,提取中性粒细胞核蛋白,测定中性粒细胞NF-κB DNA结合活性.结果 与P组比较,S组呼吸指数、血浆IL-1浓度和中性粒细胞NF-κB DNA结合活性升高(P<0.05),氧合指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 与七氟醚-瑞芬太尼麻醉比较,丙泊酚-瑞芬太尼麻醉可抑制食管癌根治术患者单肺通气时中性粒细胞NF-κB激活,有助于减轻肺组织炎性反应.

关 键 词:二异丙酚  麻醉药  吸入  哌啶类  呼吸  人工  NF-κB  中性白细胞

Effects of propofol versus sevoflurane combined with remifentanil anesthesia on activity of nuclear factor kappa B in neutrophil granulocyte during one-lung ventilation in patients undergoing radical resection of esophagus cancer
MA Li-bin , MENG Fan-min , ZHANG Jia-qiang , LU Wei-dong.Effects of propofol versus sevoflurane combined with remifentanil anesthesia on activity of nuclear factor kappa B in neutrophil granulocyte during one-lung ventilation in patients undergoing radical resection of esophagus cancer[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2013,33(4):451-454.
Authors:MA Li-bin  MENG Fan-min  ZHANG Jia-qiang  LU Wei-dong
Abstract:
Keywords:Propofol  Anesthetics  inhalation  Piperidines  Respiration  artificial  NF-kappa B  Neutrophils
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