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手术记录书写中存在的问题及对策
引用本文:常艳群,周爱华,孙巧珑,张爱真.手术记录书写中存在的问题及对策[J].中国病案,2007,8(6):18-19.
作者姓名:常艳群  周爱华  孙巧珑  张爱真
作者单位:250021,济南市,山东省立医院
摘    要:手术记录是病历资料的重要内容,是判断手术操作是否规范的直接依据。为提高我院手术记录的书写水平,我们对出院患者的1,510份手术记录进行了专项检查,以找出不足,探讨其改进措施,提高手术记录的书写质量。

关 键 词:手术记录  存在问题  对策
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