贲门癌28例临床特点及围手术期治疗

目的对28例贲门癌患者临床病理特点及围手术期治疗分析.方法术前有伴发疾病的21例,占75%;所有患者均进行手术治疗,其中胸腹联合切口径路24例,经腹正中切口径路4例,全胃切除6例,胃近端大部切除18例,19例均不同程度行术前或术后化疗.结果术后并发症发生率为42.6%,随访19例,占67.8%,一年生存率为63.2%,二年生存率为52.6%.4例死于癌肿复发,2例分别死于脑血管意外及心力衰竭.结论贲门癌作为胃癌中的特殊性,尤其是有伴发疾病者,其围手术期治疗,手术径路,切除范围,清扫范围,综合化疗等不完全一致.要提高五年生存率,术前应积极治疗伴发疾病,加强术前有关功能锻炼,结合影像学改变制定合理的手术方法,合理应用抗生素,减少副作用,术后综合治疗,以提高病者的生存期及生存质量.