专病笔谈--面瘫(5)

急性期：发病在15天以内。病之初起，邪气盛、正气较足，多属实证。治宜泻法，以祛其外邪，常用地仓、颊车、四白、阳白、下关、迎香、合谷等穴位。采用浅刺、轻刺、不提插、不捻转、不透穴的手法，用电针疏密波5～10分钟，刺激强度以面肌可见轻微收缩或不疼痛为度，随病情好转，可适当延长通电时间，每日1次，每次20分钟，10天为一疗程，并可根据病情需要治疗周围性面瘫的注意事项适量给予抗炎、抗病毒药物静脉滴注治疗。笔者认为这一时期是整个治疗的关键，如果施治得法，预后良好，反之则预后较差。许多报道认为急性期是在7天以内，但笔者在临床观察到有些患者在10天后病情仍有加重，极少数患者能在7天以内恢复的。而治疗过程中症状有所加重，是病情发展的一个自然过程。