润肠丸合黄芪汤联合常规疗法治疗老年重度功能性便秘临床研究

目的：观察润肠丸合黄芪汤联合常规疗法治疗老年重度功能性便秘（FC） 的临床疗效。方法：将90 例气阴（血）不足型患者随机分为对照组和观察组各45 例。2 组均给予调整生活方式，服用枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊和乳果糖口服溶液，观察组加用润肠丸合黄芪汤加减内服，2 组均治疗6 周。治疗前后评定便秘主要症状评分、便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL） 评分、气阴（血） 不足证评分，记录治疗前1 周、治疗结束后1 周的每周完全自发排便（CSBM） 次数，并进行肛门直肠测压，记录肛管静息压（ARP）、最大缩榨压（MSP）、MSP 持续时间及排便压。比较2 组的疗效。结果：治疗后，2 组粪便性状、排便费力、排便时间、排便频率、腹胀及下坠、不尽、胀感等便秘主要症状评分均较治疗前下降（P＜0.01），观察组上述6 项便秘主要症状评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组气阴（血） 不足证积分均较治疗前下降（P＜0.01），治疗结束后1 周的CSBM 次数均较治疗前增加（P＜0.01）。观察组气阴（血） 不足证积分低于对照组（P＜0.01），CSBM 次数多于对照组（P＜0.01）。2 组ARP、MSP 和排便压均较治疗前升高（P＜0.01），MSP 持续时间较治疗前延长（P＜0.01）。观察组ARP、MSP 及排便压均高于对照组（P＜0.01），MSP 持续时间长于对照组（P＜0.01）。2 组PAC-QOL 生理、心理、担忧度、满意度4 个维度的评分及总分均较治疗前下降（P＜0.01），观察组各维度评分及总分均低于对照组（P＜0.01）。观察组中医证候疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用润肠丸合黄芪汤加减内服治疗气阴（血） 不足型老年重度FC 患者，可进一步缓解便秘症状，增加CSBM 次数，促进正常肠道动力的恢复，提高患者的生活质量，改善中医证候疗效显著。

Clinical Study on Runchang Pills and Huangqi Tang Combined with Routine Therapyfor Senile Severe Functional Constipation