Die Blutströmung und PAH-Extraktion der isolierten Niere in der osmotischen Diurese und unter Ureterverschluß

Zusammenfassung An isolierten, perfundierten Hundenieren wurden Experimente zur Untersuchung der Nierendurchblutung und PAH-Extraktion in osmotischer Diurese und unter Ureterverschluß durchgeführt. Die Bestimmung der Nierendurchströmung erfolgte simultan aufgrund des vernösen Abflusses (direkter RBF-Wert) und nach der Rb-Methode (Rb-RBF), die der regionalen Nierendurchströmung aufgrund des Rb-Gehaltes in der Rinde sowie im äußeren und inneren Mark. Während des freien Harnabflusses betrug der direkte RBF-Wert durchschnittlich 413 ml/min/100 g, der Rb-RBF-Wert durchschnittlich 310 ml/min/100 g, der Quotient der Rinden-Rb-Blutströmung und der totalen Nierendurchblutung im Durchschnitt 0,64 und die PAH-Extraktion durchschnittlich 0,63. Unter Ureterverschluß sank der direkte RBF-Wert auf durchschnittlich 307, der Rb-RBF-Wert auf durchschnittlich 181 ml/min/100 g, der Quotient der Rinden-Rb-Blutströmung und totalen Nierendurchblutung auf durchschnittlich 0,51, die PAH-Extraktion im Durchschnitt auf 0,52.Die auch schon bei den Kontrollperioden nachweisbare Differenz zwischen dem direkten und dem Rb-RBF-Wert wird im Einklang mit der entsprechend niedrigeren PAH-Extraktion auf die in der isolierten Niere auch bereits bei freiem Harnabfluß bestehenden offenen AV-Shunts zurückgeführt. Während bei der Niere in situ die Steigerung des postcapillaren Widerstands unter Ureterverschluß durch die Öffnung von AV-Shunts kompensiert werden kann, nimmt durch das Fehlen dieses Kompensationsmechanismus in der isolierten Niere unter Ureterverschluß der totale Nierenwiderstand zu und sowohl die capillare als auch die totale Durchblutung der Niere ab.