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自身免疫性肝炎致肝硬化的MRI表现及其临床价值
引用本文:吴春,王劲,廖碧红,姜在波,朱康顺,关守海,钱结胜,李征然,庞鹏飞,何炳均,单鸿. 自身免疫性肝炎致肝硬化的MRI表现及其临床价值[J]. 临床放射学杂志, 2010, 29(8)
作者姓名:吴春  王劲  廖碧红  姜在波  朱康顺  关守海  钱结胜  李征然  庞鹏飞  何炳均  单鸿
作者单位:中山大学附属第三医院放射科,广州,510630
基金项目:广东省自然科学基金研究团队项目,广东省科技计划项目 
摘    要:目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)致肝硬化的MRI诊断特点,以提高其诊断准确性.资料与方法回顾分析经临床确诊为AIH所致肝硬化患者7例,所有患者均按肝功能Child-Pugh分级(A级2例,B级2例,C级3例)并行MR T,WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描.2例行肝穿刺活检,2例经1~2年随访,分析其MRI表现并与病理、肝功能分级对照.结果 (1)肝脏形态学改变:5例(Child B、C级)全肝萎缩.3例(Child C级)肝脏内可见多个大小不等结节形成,可见结节融合,横径最大约为53 mm,结节信号表现多样,但在DWI上均呈低信号,部分结节增强后可见强化,随访后强化信号消失.(2)继发门静脉高压改变:除1例(Child A级)无明显继发门静脉高压表现,余6例门静脉主干增粗、胃底及脾静脉延长迂曲.7例脾均增大,2例(Child C级)脾内可见含铁血黄素沉积,其中1例伴有脾梗死.3例(Child C级)腹腔积液形成.(3)其他:1例(Child A级)肝内胆管轻度扩张.所有患者均无淋巴结改变.肝穿刺病理结果符合AIH致肝硬化表现.结论 AIH致肝硬化的MRI表现特点为:随着肝功能Child-Pugh分级的加重,肝脏形态学及继发门静脉高压改变随之加重;全肝萎缩,肝左外叶及尾状叶的代偿性增大少见;肝硬化结节形态、信号改变多样,癌变罕见;可伴有肝内胆管扩张;较少伴有淋巴结肿大.MRI可作为AIH致肝硬化的有效检查手段.

关 键 词:自身免疫性肝炎  肝硬化  磁共振成像

MRI Featlires and Clinical Value of Liver Cirrhosis Caused by Autoimmune Hepatitis
Abstract:
Keywords:
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