病程对2型糖尿病胰岛素强化治疗疗效的影响

目的 研究胰岛素强化治疗对病程不同的2型糖尿病的不同影响。方法选取空腹血糖〉10．0mmol／L，糖化血红蛋白〉9．0％的20例2型糖尿病痫人，按病程不同分为组1（初诊）和组2（病程长），给予胰岛素强化治疗3个月。分别在开始和血糖稳定1、3个月末检测空腹血糖、胰岛素、C肽，标准馒头餐（相当于75g葡萄糖）餐后2h血糖和胰岛素、C肽，进行胰岛功能的比较。同时在开始和3个月结束检测糖化血红蛋白和总胆固醇、甘油三酯水平。结果两组血糖及糖化血红蛋白较治疗前显著下降，组2控制较组1差，以空腹血糖明显；组1β细胞功能（ACp／AG）有显著性提高，而β细胞功能改变值（ACp／AG改变值）组1较组2明显升高；治疗结束，组1胰岛素抵抗（Homa-IR）较治疗前显著降低且与组2有显著性差异，组1甘油三脂较治疗前显著性下降。结论胰岛素强化治疗能明显改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂毒性，提高β细胞功能及减轻胰岛素抵抗，而对病程较长者仅一定程度改善且难以维持。

Effect of Intensive Insulin Treatment in Different Disease Course Type 2 Diabetes Patients