福辛普利与螺内酯联合方案治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的分析福辛普利与螺内酯联合方案治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法将120例入选慢性心力衰竭患者随机分为两组患者(治疗组60例,对照组60例),均给予去除或限制基本病因等常规治疗;对照组福辛普利起始剂量为5mg/d,一次顿服。逐周增加5mg至20~40mg/d。治疗组在上述基础上加服螺内酯起始量为5mg/d,口服,最大剂量20mg/d。疗程均为24周,随访观察1年,治疗期间避免其他可能影响心功能和血钾的药物。观察治疗前后患者指标及临床症状改善情况,结果①治疗组显效率和总有效率分别为71.66%和91.67%,明显高于观察组的58.33%和80.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05);②治疗前两组患者IL-6、LVEDd、LVESd及LVEF方面比较无差异(P>0.05),治疗24周后,两组患者IL-6、LVEDd、LVESd均降低,LVEF均升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01);治疗后两组比较,差异有显著性(P<0.05)。③治疗组9例患者出现血钾升高且>5.0 mmoL/L,经对症治疗、减少螺内酯或福辛普利剂量,血钾逐渐恢复正常;乳腺胀痛l例(1.67%),停用螺内酯后疼痛消失;干咳6例(10.00%),经适当处理后能继续接受治疗。对照组干咳4例(6.67%)。结论福辛普利联合螺内酯不仅能改善慢性充血性心力衰竭患者的左心室重构及临床症状,而且安全性良好。