超时溶栓治疗急性脑梗死26例疗效观察

目的　对超过溶栓治疗时间窗 (简称超时 )的脑梗死患者进行了静脉溶栓疗效和安全性的初步探讨。方法　将 72例急性脑梗死患者随机分为溶栓组和对照组。其中溶栓组根据其能够得到溶栓治疗的时间 ,再分为早期溶栓组 (6小时内 )和超时溶栓组 (12～ 2 4小时 )。溶栓用国产尿激酶 ,联合应用甘露醇、葡萄糖 -胰岛素 -钾溶液、尼莫地平作为脑保护剂 ,对其疗效和安全性进行对比观察。结果　超时溶栓组显效率和有效率明显高于对照组 ,低于早期溶栓组 ,恶化率与早期溶栓组相比无显著差异 ,无严重副作用。治疗后脑CT扫描梗死面积大于早期溶栓组 ,明显小于对照组。结论　在注重治疗时间窗个体化的基础上 ,联合应用脑保护剂 ,适当放宽溶栓治疗时间窗的超时溶栓是安全有效的