进行型拇指先天性巨指症12例疗效分析

目的兼顾患指的功能和患者的心理，选择进行型拇指先天性巨指症的手术治疗方案。方法回顾性分析12例进行型拇指先天性巨指症采用一侧神经切除、两侧神经部分切除、完全保留两侧指神经、截指、食指拇化术等治疗方法的疗效。结果术后随访2～5年。一侧粗大指神经、血管、周围脂肪及皮肤切除术，末节指骨切除不保留指甲截指术。去除神经侧感觉欠佳，外观差，功能有所改善，疗效差；双侧粗大指神经纵形部分切除，一侧皮下脂肪及皮肤切除，指骨部分切除（纵形或横形），末节指骨切除保留指甲。患指感觉较术前差，外观、功能改善不明显，疗效差；保留两侧粗大指神经，一侧皮下脂肪及皮肤切除，并向对侧锐性剥离，切除皮下过多的脂肪组织，切除指端部分皮下脂肪、皮肤及甲床甲体，指间关节融合矫形术。患指外形与功能改善明显，感觉良好，患者很满意，疗效好；拇指截除、食指拇化。患指感觉良好，功能可，但外观差，患者思想负担重，疗效不满意。结论进行型拇指先天性巨指症选择保留两侧粗大指神经，一侧皮下脂肪及皮肤切除，切除指端部分皮下脂肪、皮肤及甲床甲体，指间关节融合矫形术，术后疗效较理想。