恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别给予恩替卡韦（A组）、恩替卡韦＋重组乙型肝炎疫苗20μg（B组）、恩替卡韦＋重组乙型肝炎疫苗40μg（c组）、恩替卡韦＋重组乙型肝炎疫苗60μg（D组）治疗，共48周。结果治疗48周，A组HBVDNA低于最低检测限的比例60．0％（9／15），B组、c组、D组HBVDNA阴转率分别是67．7％、73．3％、73．3％，两两比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；HBeAg阴转率和血清转换率在A、B、c三组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）；D组治疗48周HBeA阴转率40．O％、HbeAg血清转换率33．3％，与A、B、c三组差异均有统计学意义（X^2=3．86、4．15、4．61、6．79、4．89、6．58，均P〈0．05）。D组HbeAg水平从（874．7±98．1）PEIU／ml，治疗12周下降到（433．1±45．6）PEIU／ml，治疗24周下降到（312．0±25．3）PEIU／ml，治疗36周下降到（233．0±55．4）PEIU／ml，治疗48周下降到（178．0±72．6）PEIU／ml，均较A、B、C三组同期下降更明显（t=3．69、6．54、5．23、7．15、7．64、5．48、6．17、4．86、4．97、5．86、6．47、5．76，均P〈0．05）。结论恩替卡韦联合大剂量乙型肝炎疫苗能明显提高HbeAg阴转率和血清转换率。