24例男性系统性红斑狼疮临床特点分析

目的：了解男性系统性红斑狼疮的临床特点.方法：回顾分析我院自2005年~2012年收治的24例男性SLE患者的临床资料、血清免疫检查及肾组织病理.结果：24例男性系统性红斑狼疮患者发热11例（45.8%）,尿检异常20例（83.3%）,肾衰竭5例（20.8%）,血液系统损害22例（91.6%）,面部红斑11例（45.8%）,浆膜腔炎症12例（50%）,光敏感6例（25%）,关节痛11例（45.8%）,口腔溃疡7例（29.1%）,低补体3血症15例（62.5%）,高血压12例（50%）,脱发2例（8.3%）.免疫血清学指标：ANA阳性24例（100%）,ds-DNA阳性11例（45.8%）,抗sm抗体阳性7例（29.1%）,抗ss-A阳性14例（58.3%）,抗ss-B抗体阳性6例（25%）,肾组织活检病理：狼疮性肾炎Ⅳ或Ⅴ型.结论：男性系统性红斑狼疮发病机制尚不清楚,男性体内女性激素水平升高是导致男性SLE的发生的原因之一.从我们收集的24例男性SLE患者的病例资料分析,男性SLE发生年龄与女性基本相同,以脱发、血液系统损害、高血压为主的男性患者构成比高于女性患者,口腔溃疡男性少于女性,而发热、面部红斑、关节疼痛、光敏感、尿检异常、肾功能异常与女性表现相似（P＞0.05）;ANA、抗SS-A高于女性组而抗sm抗体、ds-DNA、C3 降低的阳性率与女性相似,肾组织活检病理提示男性肾组织病理以Ⅳ和Ⅴ型多见,预后不良.诊断依靠综合多方面因素加以考虑,了解了男性SLE的临床特点,尽早查ANA、ds-DNA、抗SS-A、抗sm抗体和C3可提高对男性SLE早期诊断率,以便早期发现,及时治疗.