16层螺旋CT灌注成像在急性脑梗塞中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗塞中的诊断价值。方法 对18例可疑脑梗塞患者行CT平扫及灌注检查，发病时间为30min～12h，观察分析其CT平扫表现及灌注图像的CBF、CBV、TTP图像表现。所有病例均在5～10d后复查CT。结果 3例CT平扫隐约可见梗塞灶，15例平扫未见异常，在12例脑梗塞灌注扫描图像上可见明显灌注缺损区，表现为CBF、CBV下降，而TTP延长，其中3例在部分灌注缺损区边缘仅表现为CBF下降、TTP延长而CBV未见异常或轻度升高，CT复查该区未见异常。3例Cr平扫及灌注扫描均未见异常，Cr复查1例未见异常，2例为基底节及脑干腔隙性脑梗塞。结论 Cr灌注成像最早可在出现症状45min后显示脑梗塞灶，早期诊断的特异性好，脑梗死区表现为CBF、CBV明显下降，TTP明显延长，半暗带区表现为CBF下降，TIP延长而CBV正常或轻度增高。Cr灌注成像对显示小的梗塞灶不敏感。