含羟基喜树碱的序贯化疗方案治疗中、晚期胃癌的初步探讨

目的：观察甲酰甲氢叶酸钙（LV）、较小剂量氟尿嘧啶（5－Fu)与顺铂（DDP）加羟基喜树碱（HCPT）组成的FDH方案序贯给药，治疗中、晚期胃癌的临床疗效。方法：治疗组23例，给予FDH方案；对照组30例，用5－Fu、阿霉素（Ara-c)和丝裂霉素组成的FAM方案。两个方案以均时间先后顺序给药。FDH方案为LV 100mg/d,静脉注射，30min内滴完；5－Fu500mg/m^2静脉滴注，持续8h，第1－5天；顺铂10mg/m^2静脉注射，第1－5天；HCPT 10mg/m^2静脉滴注1h，第1－5天，每月为1个疗程。FAM方案为LV 100mg/d，静脉注射，30min内滴完；5－Fu750－1000mg/m^2静脉滴注第1－天；阿霉素30mg/m^2静脉注射，第1天，丝裂霉素6mg/m^2静脉注射，第1天，每月为1个疗程。每例至少用完2个疗程，方可评价疗效。结果：FDH组23例中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）12例，稳定（NC）6例，进展（PD）4例，有效率为56．3％。FAM组30例，PR9例，NC13例，PD8例，有效率为33．3％，两组有效率比较，差异有显著性（P＜0．05）。两组主要不良反应均为白细胞减少和胃肠道反应，FDH组Ⅲ-Ⅳ度的白细胞下降（21．7％）按FAM组（46．4％）低（P＜0．05），未见心、肾、膀胱炎等不良反应。结论：FDH方案治疗中、晚期胃癌疗效较好，不良反应少，值得临床进一步研究。

Sequential chemotherapy with hydroxycamptothecine, 5-Fn and cisplatin for treatment of advanced gastric adenocarcinoma