多排CT冠状动脉CTA成像技术的研究

目的研究和探讨16排CT冠状动脉CTA成像的图像采集方式和技术参数,提高冠脉CTA的成像质量。材料和方法无明确器质性病变的患者40名,分为性别、年龄分布相近的A、B两组。扫描采用GE公司的Lightspeed 16排螺旋CT,造影剂采用Omnipaque（300mgI/ml,GE Health）。A、B两组分别采用不同的扫描参数及重建方式,A组：层厚选定为0.625mm,重建算法选择[Burst]或[BurstPlus],门控〔Heart Rate Override〕选择关闭,造影剂采用80ml以2.8ml/s的速率团注,常规重建;B组：层厚选定为1.25mm,重建算法选择〔Segment〕,门控〔Heart Rate Override〕选择开启,对比剂采用100ml以4ml/s的速率团注,采用常规重建和间隔为0.625mm的重叠重建。原始图像通过3D表面重建及血管树重建,由专业医师对CTA的图像质量进行评价,通过t检验来比较A、B两组的不同采集和重建方式对图像质量的影响。结果采用B组扫描参数的CTA图像质量明显优于A组,在有无阶梯状伪影、血管分支的显示限度上两者的差异有明显的统计学意义。结果提示在不影响成像质量的前提下,层厚的提高使扫描速度明显提高,有利于搏动性器官心脏的成像;对比剂大剂量的高速团注,可使冠脉更好地充盈,显示末梢;重叠重建后冠脉的CTA图像更易产生阶梯状伪影,因此不宜采用。结论16排CT心脏冠脉扫描时,空间分辨率和时间分辨率之间的平衡对最终的CTA图像质量有很大影响,因此采用合适的参数和重建方式才能得到高质量的图像。