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经皮肾镜碎石术中并发急性肺水肿原因分析及防治
引用本文:闫红丽,高艳君,张金立,田红英,郝欣悦. 经皮肾镜碎石术中并发急性肺水肿原因分析及防治[J]. 临床误诊误治, 2013, 26(1): 41-44
作者姓名:闫红丽  高艳君  张金立  田红英  郝欣悦
作者单位:1. 河北大学附属医院泌尿外科,河北保定,071000
2. 保定市急救中心,河北保定,071000
3. 河北大学附属医院护理部,河北保定,071000
基金项目:河北省科技厅计划项目(20110517);保定市科学技术局计划课题(07ZF065)
摘    要:目的 探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)术中并发肺水肿的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院2003年1月-2012年6月行PCNL治疗上尿路结石2100例中6例并发肺水肿的临床资料.结果 我院PCNL术中肺水肿发生率为0.29%(6/2100).本组6例术中灌注液量40~65 L,手术时间120~310 min,均在手术不同时段出现急性肺水肿症状、体征.4例发生在术中,确诊后立即停止手术,1例发生于全麻复苏过程中,以上5例均予强心、利尿、镇静等处理;另1例在PCNL结束时发生,出现呼吸、心脏骤停,立即在呼吸机辅助呼吸下行心肺复苏抢救.6例肺水肿在术后2 ~30 h内控制,术后7~13 d痊愈出院.结论 PCNL作为治疗上尿路结石主要的微创方法,术中仍可能出现并发症,缩短手术时间,呼吸机辅助呼吸,控制液体入量、利尿和吸氧,是预防PCNL术中并发肺水肿的有效措施,临床应予以重视.

关 键 词:尿路结石  肾造口术,经皮  手术中并发症  肺水肿  防治

Cause Analysis and Prevention of Acute Pulmonary Edema Complication during Percutaneous Nephrolith Lithotrity
YAN Hong-li , GAO Yan-jun , ZHANG Jin-li , TIAN Hong-ying , HAO Xin-yue. Cause Analysis and Prevention of Acute Pulmonary Edema Complication during Percutaneous Nephrolith Lithotrity[J]. Clinical Misdiagnosis & Mistherapy, 2013, 26(1): 41-44
Authors:YAN Hong-li    GAO Yan-jun    ZHANG Jin-li    TIAN Hong-ying    HAO Xin-yue
Affiliation:1a(1.Affiliated Hospital of Hebei University,a.Department of Urology Surgery,b.Department of Nursing,Baoding,Hebei 071000,China;2.Emergency Center of Baoding City,Baoding,Hebei 071000,China)
Abstract:
Keywords:
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