针灸治疗变应性鼻炎系统评价

目的：评价针灸治疗变应性鼻炎的有效性和安全性。方法：按照循证医学的要求,以变应性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻鼽、针灸、随机对照试验、随机、对照（中、英文）为检索词检索国内外相关数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为针刺疗法,对照组为假针刺或药物治疗;以鼻症状评分、生活质量评分、变应性鼻炎临床缓解持续的时间;改善症状的有效率为第一终点指标;以缓解药物的使用评分、血清特异性IgE检测、鼻分泌物及血嗜酸性粒细胞计数、副反应情况作为第二终点指标。结果：共纳入8个临床研究。对其中3篇以鼻症状评分量表作为结局指标的文献采用Stata11.0进行Meta分析。对于其余终点结局指标的选择,各研究间存在较大差异,且部分文献存在不同程度上的报道缺陷,故对其余的这些结局指标仅进行了定性分析。结果：以鼻症状评分量表为结局指标的3个研究中,经合并后标准化均数差（SMD）为-0.642,95%可信区间（95%CI）为-0.942-0.360,森林图中菱形位于无效竖线左侧,表明针灸能降低变应性鼻炎的鼻症状评分量表分值,改善症状;对文献的定性研究表明针灸治疗变应性鼻炎的有效率与对照组相似;对于血清特异性IgE的改善,仅两篇文献报道,并得出了相反的结论 ;仅一篇文献报道了针灸治疗改善嗜酸性粒细胞的情况。此外,研究表明针灸治疗组和对照组的缓解药物使用情况无差异,无严重不良反应发生。结论：针灸治疗能改善变应性鼻炎的症状,无明显不良反应;但对于疾病实验室指标的改善还需更多的大样本临床随机对照研究进行验证;在国内开展高质量、内在真实性好的相关随机对照试验非常必要。

Acupuncture for Allergic Rhinitis:A Systematic Review