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护理记录书写存在的缺陷及管理对策
作者单位:
新疆兵团奎屯中医院 奎屯市833200(郭晓燕),新疆七师131团医院 奎屯市833200(石安玲)
摘 要:
随着医疗管理工作进一步规范化以及医疗事故处理条例的实施,护理记录已经作为具有法律效力的文件之一,它是观察病情和为病人解决问题的真实记录,是判定责任的重要依据。护理记录是护士对病人病情观察和实施护理的原始文字记录,它是病史中不可缺少的一部分。包括体温单的填写,执
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