营养不良对重症脑血管病患者全因病死率 住院时间及费用的影响

目的 评估NRS2002对存在营养不良风险的重症脑血管病患者不良结局的预测能力。方法 连续性登记东莞市人民医院20170701—20180630神经重症监护病房收治的重症脑血管病患者,应用NRS2002对其进行营养风险评估并按<3分、3~4分、5~7分划分为低、中、高风险3组,比较其发病6个月后全因病死率、LOS及住院费用。结果 共186例患者符合纳入标准并完成随访,年龄(67.9±5.7)岁,男101例(54.3%)。结果显示,重症脑血管病患者的6个月后全因病死率、LOS及住院费用均随着营养不良的级别增高而显著增高(P=0.005、0.027、0.008),即使校正了混杂因素后差异仍有统计学意义(P=0.021、0.006、0.014)。其他影响重症脑血管病患者临床结局的因素包括吞咽功能障碍、合并糖尿病,中风严重程度,酗酒及独居(P=0.031、0.037、0.024、0.049、0.048)。结论 营养不良风险是重症脑血管病后6个月全因病死率,LOS和住院费用的独立预测因子,应用NRS2002可以早期、准确识别存在营养不良风险患者,尤其高风险患者。

Influence of malnutrition on total mortality,length of stay and hospitalization costs in patients with severe cerebrovascular disease

ZHENG Weicheng;LI Shuen;LIN Xianxian;WU Zhidong(Department of Neurology,Dongguan People's Hospital,Dongguan 523000,China)