龙岩市肺结核病“三位一体”管理模式分析

目的了解龙岩市"三位一体"肺结核治疗管理模式患者的来源、发现、到位与治疗转归情况,为结核病防治提供科学依据。方法对2014-2017年龙岩市结核病疫情资料进行分析。结果实施前后患者转诊分别为55.2%和50.0%;因症就诊分别为20.2%和24.4%;其他(追踪、检查等)分别为24.6%和25.6%。结核病患者来源差异有统计学意义(χ~2=473.146,P<0.05);活动性肺结核患者平均登记率分别为41.2/10万、39.6/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 032.523,P<0.05);新涂阳肺结核患者平均登记率分别为21.8/10万、16.2/10万,差异有统计学意义(χ~2=1 032.922,P<0.05);新涂阳肺结核患者成功治疗率分别为93.5%、85.5%,差异有统计学意义(χ~2=61.974,P<0.05);活动性患者满1年转归的肺结核患者成功治疗率分别为93.5%、87.4%,差异有统计学意义(χ~2=138.847,P<0.05)。结论 "三位一体"结核病防治模式符合卫生体制改革的需要,有效整合卫生资源,减少患者就诊时间,提高患者的发现及诊治水平。另一方面,建立建全定点医院结核病诊治完整的管理机制,用管理绩效替代经济效益绩效,改变主观意识,变被动为主动,使"三位一体"结核病综合防治服务体系健康发展。