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枕大池重建术治疗ChiariI畸形合并脊髓空洞
引用本文:吴海滨,陈军,李爱民,颜士卫,陈覃,司宪平,施辉,王富元.枕大池重建术治疗ChiariI畸形合并脊髓空洞[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(9):89-90.
作者姓名:吴海滨  陈军  李爱民  颜士卫  陈覃  司宪平  施辉  王富元
作者单位:徐州医学院附属连云港医院神经外科,连云港,222002
摘    要:目的 探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞的Chiari I 畸形的临床意义.方法 对48例合并脊髓空洞的Chiari I 畸形病人行枕下正中入路,咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,"Y"形切开硬脑脊膜和蛛网膜.对下疝小脑扁桃体显微镜下弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中孔直至第四脑室底,打通两侧小脑延髓外侧池,切开脊髓中央管口假膜.扩大修补硬脑脊膜及蛛网膜,重建枕大池.结果 术中发现28例有脊髓中央管口假膜.随访3~24月, 感觉及肌力均有不同程度的恢复, MRI复查8例脊髓空洞消失,40例明显缩小.结论 后颅凹减压、开放四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池相通、切开脊髓中央管口假膜,是手术治疗合并脊髓空洞的Chiari I畸形的关键.

关 键 词:Chiari1畸形  脊髓空洞  假膜  小脑扁桃体  枕大池
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