B-azex综合征1例

患者,男,57岁。因咳嗽、痰带血丝、低热伴全身皮疹1月入院。检查:全身皮肤故在大小不等紫红色皮疹,有糠皮样脱屑。右锁骨上、颈部可触及数枚花生米大小淋巴结,质硬、不活动,触痛(±)。鼻咽部检查无阳性发现。双肺呼吸音粗。血常规正常范围,3次胸片均示:双肺纹理增多。气管断层照影:无异位及阻塞。痰找癌细胞3次均阴性。上消化道钡餐及胃镜检查结果:慢性胃炎。B超:肝胆胰脾未见异常。1月后右颈部淋巴结进行性肿大呈鸽蛋大小,活检病理报告:淋巴结内转移的低分化鳞癌。用平阳霉素化疗、~(?)钴放疗1月淋巴结回缩,皮疹较前好转。4个月后全身皮疹消失,残留色素沉着。纤支镜:右上肺叶管口轻度狭窄。毛刷找癌细胞:阴性。胸片:右上肺及中野可见数个1～2.5cm大小棉团状密度增高