儿童髓系肉瘤的CT和MRI影像学表现分析

目的 分析儿童髓系肉瘤(MS)的临床与影像学特征，提高对该病的早期识别及诊断能力。方法 回顾性分析27例儿童MS患儿的临床及影像学资料，27例行CT检查，其中21例同时行MRI检查，分析其CT及MRI特征。结果 27例患儿中，男性20例(74%),女性7例(26%),中位年龄3.5(0.6～10.8)岁。23例为MS合并AML,4例为孤立性MS。儿童MS病灶以多发为主，多见于眼眶，还可见于胸膜、前中颅窝底、颅板下、皮下结节和脊柱旁等部位，肿块为实性，呈梭形或不规则形，瘤体大小不等。在CT上，病灶与肌肉组织相比呈等密度，与邻近的脑组织相比，呈稍高密度，无钙化；在MRI上，肿块在T1W1呈等信号，在T2WI以高或等信号为主，伴弥散受限。病灶可以对邻近的肌肉和骨骼组织侵犯和破坏，还可以侵犯椎间孔及椎管，压迫脊髓，同时还常伴有淋巴结肿大、脾大及肝大。结论 在影像学提示儿童存在实性强化肿块且边界不清、具有一定的侵袭性时应该考虑MS的可能，儿童MS的临床和影像学表现具有一定的特征性，根据这些临床和影像学特征应建议临床围绕MS展开检查，便于早期诊断。