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儿童血液肿瘤化疗期间合并可逆性后部脑病综合征5例临床分析并文献复习
作者姓名:路云峰  刘丽英  戴云鹏
作者单位:山东第一医科大学附属省立医院小儿血液内分泌科
摘    要:目的 探讨儿童血液肿瘤化疗期间合并可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)的临床特征,提高对本病的认识。方法 回顾性分析2013年11月—2020年11月在山东第一医科大学附属省立医院小儿血液肿瘤科就诊,明确诊断为儿童血液肿瘤疾病(包括白血病、淋巴瘤)且合并PRES的5例患儿的临床资料。结果 5例患儿中男性3例,女性2例,年龄2岁5个月~12岁。患儿确诊后在我院规律化疗,无原发病复发,其中4例PRES发生于本次化疗的第8~28d, 1例发生于维持治疗时,起病时5例患儿均伴有严重感染(其中1例为细菌感染,1例为真菌感染,3例为细菌及真菌合并感染),其中5例同时伴有电解质紊乱(5例低钠血症、4例低钾血症),4例伴有血压升高。临床特征主要表现为头痛、意识不清、癫痫发作(4例为全面性强直-阵挛性发作),伴呕吐、流涎、精神淡漠、尿失禁。起病后即刻行头颅MRI检查显示颞叶、顶叶、枕叶、小脑、丘脑等部位T2WI高信号,FLAIR高信号,MRI显示病灶与患儿临床特征、神经系统查体定位基本一致。经脱水降颅压、抗感染、补充...

关 键 词:可逆性后部脑病综合征  血液肿瘤疾病  化疗  磁共振成像  儿童
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