实喘还须重用麻黄

喘证属临床常见疾患，张景岳将其分为虚实两证，《景岳全书·喘促》谓：“气喘之病，最为危候，治失其要，鲜不误人，欲辨之者，亦惟二证而已。所谓二证者，一日实喘，一日虚喘也”。而《临证指南医案·喘》更指出“在肺为实，在。肾为虚”，扼要提示了喘与肺。肾二证有关。实则祛其邪，虚则补其虚。肺在上焦，祛邪之法为轻而扬之，仲景治喘之方多为实证而设，宣肺平喘乃为常法，临床以其方加减用之，并非均有奇效，考其个中究竟，酌其用量，屡试于临床，悟方中麻黄用量不足乃是疗效之关键。以下就实喘须重用麻黄述及理由如下。